?

Log in

Вопрос-ответ

Вопрос:
Насколько процедура ЭКО (с стимуляцией) вредна для организма женщины? У жены есть знакомая которой лет 10-15 назад пытались "выправить" гормоны. Как результат врач защитил докторскую, а женщина сильно "подсадила" организм. Понимаю, что это звучит как страшилка, но случай такой был, поэтому хотелось бы узнать о последствиях ЭКО.

Ответ:
Исследования об отдаленных последствиях стимуляции овуляции проводятся около 20 лет. Доказано, что проведенная даже неоднократная стимуляция овуляции препаратами ФСГ 1. НЕ  ускоряет наступление климакса.
2. НЕ вызывает онкологических заболеваний матки, яичников, молочных желез.
3. НЕ влияет на продолжительность жизни. 
Прибавка веса 1-2 кг во время стимуляции бывает примерно у половины пациенток. В дальнейшем эти килограммы или плавно переходят в беременность или исчезают после менструации. Пациенток, которые после неудачных попыток ЭКО поправились на 5-7 кг не более 5%. И даже среди них трудно говорить связана ли  прибавка веса  именно с гормонами, или просто  с нарушением диеты и образом жизни.

Вопрос:
В интернете видел информацию, что ряд клиник предлагают заключить договор по более высокой цене и при этом количество попыток не ограниченно до наступления беременности. Есть ли что-то подобное в ПМЦ?

Ответ:
В ПМЦ такого договора нет. В таком договоре есть одна "хитрость" - обычно его могут заключить только пациентки  до 35 лет с нетяжелыми заболеваниями, т.е. те, у которых беременность должна наступить с 1-2 попытки(договор обычно стоит примерно как 3 попытки ЭКО).

Вопрос:
Проживаем с женой в московской области (около 80 км от МКАД). На Ваш взгляд нужно ли снимать квартиру в Москве на время пункции и пересадки эмбрионов?

Ответ:
Снимать квартиру на время протокола нет  абсолютно никакой необходимости.

Вопрос:
Ведется ли статистика положительной беременности в ПМЦ? Есть ли цифры?

Ответ:
За 2008 год средний процент наступления беременности составил48.6%, а при проведении "двойного" переноса беременность наступила в 60.7% случаев; В программах донации ооцитов беременность наступила в 63,6% протоколов, а при проведении криопереносов эмбрионов после витрификации - 52,9%.

Донорство яйцеклеток

Вопрос:
Как стать донором яйцеклеток и оплачивается ли это? (есть здоровый ребенок 2 года)

Ответ:
Вознаграждение донора яйцеклеток составляет 35 000 руб. Чтобы стать донором яйцеклеток можно позвонить по телефону: 89255143249 (Мария Орешина -менеджер донорских программ).
С уважением, Милютина М.А.
Вопрос:
Добрый день! Мы готовимся к ЭКО после удаления маточных труб. Пока что попытаемся попасть в реестр. Но не знаю даже где проконсультироваться, возможно, у Вас будет ответ. Мой муж - москвич. Я - петербурженка. Работаю в Москве и в связи с этим имею московский полис ОМС. В результате я не понимаю по какой программе мне надо подавать документы и куда. С одной стороны - я не москвичка. Т.е. не имею возможности претендовать для квоту для москвичей. С другой стороны - живу я в Москве и мед.помощь по полису получаю в государственных мед.учреждениях. Да и документы, получается, готовить мне надо будет в московской ЖК... В моем ЖК претенденток на ЭКО кроме меня до сих пор не было и пока что нет. Так что вразумительно ответить на мой вопрос там не могут. Буду очень благодарна за ответ.

И, если можно, еще вопрос, наверное, менее сложный. Являются ли шансы на беременность ниже при использовании замороженных эмбрионов? Есть ли какие-то скрытые опасности или минусы подобного метода?

Заранее спасибо.
И спасибо Вам за Вашу работу, дающую и надежду и долгожданное счастье в результате :)


Ответ:
Здравствуйте!
Вы можете получить направление на ЭКО в Москве в женской консультации по месту прописки мужа. Его нужно подписать у заведующей женской консультацией и окружного акушера-гинеколога. И приехать с направлением в ЦПСиР на Севастопольском проспекте. Единственное, насколько я знаю, перспективы выделения денег на ЭКО в 2009 году пока не ясны.
Криоконсервация эмбрионов -замечательный метод. Лекарственная нагрузка при переносе криоконсервированных эмбрионов намного меньше, чем при проведении стимуляции. Опасностью я вляется то, что не все эмбрионы могут перенести криоконсервацию, поэтому существуют строгие критерии отбора, чтобы можно было гарантировать что около 80% эмбрионов после размораживания выживут. Традиционно, частота наступления беременности при переносе эмбрионов после размораживания примерно в 1,5 раза ниже, чем в свежем цикле ЭКО. В ПМЦ мы работаем по методике витрификации и сейчас результаты практически сопоставимы со свежим циклом. Здоровье детей, родившихся в результате этого метода ничем не отличается от обычных детей, появившихся на свет в результате естественного зачатия.
С уважением, Милютина М.А.

Вопрос об эмбрионах

Вопрос:

Здравствуйте!
Меня интересует процесс отбора эмбрионов с технической точки зрения. Как это делается у Вас при помощи какобо оборудования? Какие есть объективные критерии?

С уважением,
Михаил


Ответ:

Оценка качества эмбрионов осуществляется на основании совокупности нескольких параметров: скорость дробления эмбрионов, симметричность бластомеров(клеток, из которых состоят эмбрионы), степень фрагментации (< 10%, 10-30%,>30%).
1(А) класс - Эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Считается общепризнанным, что максимальную способность к имплантации имеют именно такие эмбрионы.

2(В) класс – Эмбрионы с неравными бластомерами и/или фрагментами цитоплазмы занимающими не более 10% объема

3 (С) класс - Эмбрионы с фрагментацией 10-50%.

4 (D) класс - Эмбрионы с фрагментацией более 50%.
Read more...Collapse )
Вопрос

Добрый день! Мы с женой проходим обследование в Центре планирования семьи и репродукции http://www.cps-moscow.ru/ru/important/eko/. ЦПСиР и ПМЦ это разные медицинские учереждения или нет? Также буду признателен за ответы на следующие вопросы:
1)каков средний процент успешного искусственного оплодотворения в России и за рубежем?
2)существует ли рейтинг медицинских учереждений в России и в мире, занимающиеся искусственным оплодотворением?

Ответ Милютиной М. А.

Здравствуйте!
Перинатальный Медицинский Центр и ЦПСиР - это родственные медицинские организации, но каждый из них является самостоятельным учреждением.  Финансирование ЦПСиР происходит из городского бюджета. В основном у них проводятся циклы ЭКО по квоте департамента здравоохранения. В ПМЦ все услуги платные.
Частота наступления беременности в цикле ЭКО варьирует от 30 до 60% в зависимости от возраста и состояния здоровья пациентки.  Существуют различные рейтинги клиник ЭКО, но их объективность оценить трудно. Некоторые клиники отказывают в лечении сложным пациентам, чтобы не снижать процент наступления беременности.
С уважением, Милютина М.А.
Луиза Браун родилась 25 июля 1978 года. О ней узнал весь мир, потому что она стала первым ребенком, зачатие которого произошло вне организма матери, in vitro, по программе экстракорпорального оплодотворения (IVF - In-vitro fertilization). А английские врачи-ученые Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу , благодаря которым это стало возможным превратились в национальных героев.
С самого раннего детства я мечтала быть матерью. Я представляла, как воспитываю своих детей, что им говорю. Это даже не чувство, это была такая отчаянная необходимость. Не думаю, чтобы все женщины испытывали такое. А вот я испытывала,»-- говорит Лесли Браун. И тем не менее быть матерью она не могла. Это ей и ее мужу Джону говорили врачи. В течение 15 лет она ходила от одного специалиста к другому и всякий раз выслушивала одно и то же: "С вашей непроходимостью маточных труб вы никогда не сможете зачать ребенка. Чудес не бывает". "Если бы я им поверила и смирилась, у нас никогда не было бы лучших дочерей в мире!" - рассказывает она. читать дальшеCollapse )

Вопрос

Вопрос: Добрый день! принимаете ли вы пациентов в ПМЦ сразу на ЭКО без ИИ, ГСГ, лапароскопий и прочих ужасных предаврительных диагностических эксперементов если у пациента до этого не было ни беременностей, ни стимуляций, ни воспалительных процессов в малом тазу? Могу ли я сразу пойти в протокол имея при себе лишь необходимые анализы?


Добрый день!
Достаточно часто программа ЭКО планируется без предварительного проведения лапароскопии или ГСГ, особенно у пациенток старше 35 лет. ЭКО в 2,5-3 раза эффективнее искусственной инсеминации(ИИ), поэтому ЭКО часто является альтернативой ИИ, даже когда абсолютных показаний для этого нет. Единственное, если беременность не наступает всего несколько месяцев(менее 1 года), я всегда считаю своим долгом объяснить пациентам, что это может быть вариантом нормы и в такой ситуации торопиться с ЭКО не стоит.
С уважением, Милютина М.А.

P.S.: задавайте вопросы, а также приглашайте знакомых, которые нуждаются в консультации, в сообщество. Буду рада ответить всем!

Когда ко мне в кабинет приходят пухлые веселые малыши со своими счастливыми мамами и я понимаю, что этого малыша я действительно держала в руках чуть больше года назад в катетере при переносе эмбрионов, когда он состоят всего из 6-8 клеток, то это чудо!

Вопрос

Как я поняла, вы работаете непосредственно в этой сфере.
Подскажите, где именно, и какова стоимость услуг в Вашей клинике.
О себе: почти 39 лет, удачный опыт ЭКО в 2004 году, с первой попытки (подсаживали 3 эмбриона, один прижился), вторая попытка (криоэмбрионы, в прошлом году) не удалась. Все еще хочу второго ребенка. :) Криоэмбрионов не осталось.
Проблемы с вынашиванием (говорят, чудо, что доносила первого хотя бы до 8 месяцев), вроде бы из-за гормонов - избыток мужских, попытки лечить их дисбаланс традиционными в этом случае лекарствами (Диане-35, дексаметазон) были практически безуспешны - снижается только тестостерон, остальное имеет тенденцию расти. Женские в норме, в том числе ФСГ.
В прошлом, до родов - удаление труб, киста яичника (удалена), миома - в прошлом году (узел удален). Роды - кесарево.
Стоит ли вообще браться?

Ответ:
Я работаю в отделении ЭКО Перинатального Медицинского Центра. Программа ЭКО у нас стоит 60 000 без лекарственых препаратов. На препараты нужно планировать еще 35-40 000 руб.
В вашем случае достаточно большие шансы наступления беременности, поскольку первая беременность наступила после 1 попытки ЭКО, ведущим является трубный фактор бесплодия.  Миома удалена. т.е.  полость матки не деформирована. Вынашивание второй беременности у наших пациенток обычно протекает легче, чем первой. Ведущим осложняющим фактором является возраст, но учитывая нормальные значения ФСГ можно в целом говорить о хорошем прогнозе. Главное - не откладывать протокол ЭКО надолго, поскольку ФСГ может начать повышаться в любой момент.
С уважением, Милютина М.А.

 
В этом постинге наиболее задаваемые вопросы по ЭКО. Также мы ждем ваших вопросов в комментариях к этому или другому посту. Спасибо!
 
Когда я могу начать лечение методом ЭКО? Какое предварительное обследование необходимо?

На первичной консультации специалист по ЭКО определит Ваш индивидуальный план обследования и подготовки к ЭКО. При наличии всех необходимых анализов и отсутствии противопоказаний лечение методом ЭКО можно начинать в ближайшем менструальном цикле.читать далееCollapse )